செய்தி

ஒரு சீரற்ற ஐரோப்பிய சோதனையின்படி, ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரும்புக் கடைகளில் ஒப்பிடக்கூடிய விளைவு இருந்தபோதிலும், நவீன நரம்பு வழியாக இரும்பு மாற்று சிகிச்சையானது, அழற்சி குடல் நோயுடன் (IBD) தொடர்புடைய இரத்த சோகை நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போபாஸ்பேட்மியாவின் அதிக நிகழ்வுகளை விளைவித்தது.
Heinz Zoller, MD, இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை கொண்ட 97 IBD நோயாளிகளின் PHOSPHARE-IBD ​​ஆய்வில் இரும்பு கார்பாக்சிமால்டோஸ் (FCM; இன்ஜெக்டாஃபர்) மற்றும் இரும்பு டெமிதில்மால்டோஸ் (FDI; மோனோஃபெரிக்) ஆகியவற்றிற்கு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது என்று தெரிவிக்கிறது.நோயாளிகளில் அதிகம்., இன்ஸ்ப்ரூக் மருத்துவப் பல்கலைக்கழகம், ஆஸ்திரியா, மற்றும் சக ஊழியர்கள்.
அடிப்படை முதல் நாள் 35 வரை, 51% FCM நோயாளிகள் மற்றும் 8.3% FDI நோயாளிகள் எந்த நேரத்திலும் ஹைப்போபாஸ்பேட்மியாவைக் கொண்டிருந்தனர், சீரம் பாஸ்பேட் அளவுகள் 2.0 mg/dL க்கும் குறைவாக இருந்ததைக் காட்டுகிறது (சரிசெய்யப்பட்ட ஆபத்து வேறுபாடு - 42.8, 95% CI -57.1 முதல் -24.6 வரை. ), பி<0,0001), — написала группа в குட். , பி<0.0001), குழு குட்டில் எழுதியது.
முந்தைய சோதனைகளில் குழப்பமான காரணிகளை நிராகரிக்க, இரண்டு தயாரிப்புகளுக்கும் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் உடல் எடையின் அடிப்படையில் ஒரே அளவுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பயன்படுத்தினர். உட்செலுத்தலின் முதல் 2 வாரங்களுக்குள் ஹைபோபாஸ்பேட்மியாவின் அதிக நிகழ்வுகள் நிகழ்ந்தன, மேலும் எஃப்சிஎம் குழுவில் 70 நாட்களில் உயர்த்தப்பட்டது (59.2% vs 12.5%, பி <0.0001). உட்செலுத்தலின் முதல் 2 வாரங்களுக்குள் ஹைபோபாஸ்பேட்மியாவின் அதிக நிகழ்வுகள் நிகழ்ந்தன, மேலும் எஃப்சிஎம் குழுவில் 70 நாட்களில் உயர்த்தப்பட்டது (59.2% vs 12.5%, பி <0.0001). Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в группе FCM через 70 дней (59,2% против 12,5%, P<0,0001). உட்செலுத்தலின் முதல் 2 வாரங்களில் ஹைப்போபாஸ்பேட்மியாவின் அதிக நிகழ்வுகள் நிகழ்ந்தன மற்றும் 70 நாட்களுக்குப் பிறகு எஃப்சிஎம் குழுவில் உயர்ந்தது (59.2% vs 12.5%, பி <0.0001).நீங்கள்低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内，并且在FCM 组在70 天时仍的，10% Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в течение 70 дней в группе FCM (59,2% против 12,5%, P<0,0001). உட்செலுத்தலின் முதல் 2 வாரங்களில் ஹைப்போபாஸ்பேட்மியாவின் அதிக நிகழ்வுகள் எஃப்சிஎம் குழுவில் 70 நாட்களுக்கு உயர்த்தப்பட்டது (59.2% vs 12.5%, பி <0.0001).
"ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளில் ஒரே மாதிரியான செயல்திறன் மற்றும் வேறுபாடுகள் இல்லாத போதிலும், ஐரோப்பாவில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு நவீன நரம்பு வழி இரும்பு தயாரிப்புகள் தெளிவான பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் டெஸ்மெதில்மால்டோஸ் இரும்பு ஒரு பாதுகாப்பான தயாரிப்பாகக் கருதப்படலாம்" என்று Zoller MedPage Today கூறினார்.
இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை என்பது IBD இன் ஒரு பொதுவான குடல் புறச் சிக்கலாகும், இது உடல் மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, எஃப்சிஎம் மற்றும் எஃப்டிஐ இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையை சரிசெய்வதில் ஒப்பிடக்கூடிய செயல்திறனை 70 நாட்களுக்குப் பிறகு ஹீமோகுளோபினில் கிட்டத்தட்ட அதே அதிகரிப்புடன் (முறையே 25.2 மற்றும் 24.9 கிராம்/லி) காட்டியது.
கடந்த காலத்தில் காணப்பட்ட இரண்டு இரும்பு மாற்று மருந்துகளுக்கு இடையிலான ஹைப்போபாஸ்பேட்மியாவின் நிகழ்வுகளில் உள்ள வேறுபாடுகள், இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் தீவிரம் அல்லது காரணவியல், நோயாளிகளின் அடிப்படை சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் நரம்புவழி மருந்துகளுக்கான வெவ்வேறு அளவு விதிமுறைகளால் ஓரளவு விளக்கப்பட்டது..இரண்டு இரும்பு மாற்று சிகிச்சைகளை ஒப்பிடும் முந்தைய சீரற்ற சோதனை, US PHOSPHARE-IDA சோதனை, FCM இல் ஹைப்போபாஸ்பேட்மியாவின் அதிக நிகழ்வுகளைக் காட்டியது, இருப்பினும் தொடர்புடைய FDA-அங்கீகரிக்கப்பட்ட பரிந்துரைக்கப்பட்ட தகவலின் படி மருந்தளவு மற்றும் அளவு அட்டவணைகள் மாறுபடும்.
"தற்போதைய ஆய்வு, ஹைப்போபாஸ்பேட்மியாவிலிருந்து மீண்டு வந்தாலும், "6H சிண்ட்ரோம்" எனப்படும் FGF23 [ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி 23] இன் உயர் வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடைய உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களின் அடுக்கின் போக்கானது, FCM பெறும் நோயாளிகளிடமிருந்து சுயாதீனமாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது, Zoller.மற்றும் சக ஊழியர்கள் எழுதினர்.
"குறிப்பாக, எஃப்.டி.ஐ. குழுவுடன் எஃப்.டி.ஐ. குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​எஃப்.சி.எம் குழுவில் எலும்பு-குறிப்பிட்ட [அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ்] உயர்ந்தது, அதாவது எஃப்.சி.எம் சோதனை மற்றும் அதற்கு அப்பால் எலும்பு வருவாயை பாதித்தது," என்று அவர்கள் தொடர்ந்தனர்."இந்த கண்டுபிடிப்பு ஹைப்போபாஸ்பேட்மியாவை ஆஸ்டியோமலாசியாவுடன் இணைக்கலாம், இது FCM இன் வளர்ந்து வரும் சிக்கலாகும், இது சமீபத்தில் FCM நோயாளிகளுக்கான ஐரோப்பிய தகவல்களில் ஒரு சிறப்பு எச்சரிக்கையாக பட்டியலிடப்பட்டது."
Zoller மெட்பேஜ் டுடே கூறினார், "எதிர்கால மருந்து வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, ஹைப்போபாஸ்பேட்மியாவுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு சிக்கலான பதிலை ஏற்படுத்தும் ஒரு ஹார்மோனான FGF23 இன் தூண்டலில் இரண்டு மருந்துகளும் ஏன் வேறுபடுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வதில் கவனம் செலுத்துகிறது."இந்த பக்க விளைவை ஏற்படுத்தவும், இந்த ஒழுங்குபடுத்தலைப் புரிந்து கொள்ளவும்."."
PHOSPHARE-IBD ​​என்பது 2018 முதல் 20 ஐரோப்பிய மருத்துவமனைகளில் 97 IBD நோயாளிகளின் சீரற்ற சோதனை ஆகும் - 61% அல்சரேட்டிவ் கோலிடிஸ் (UC) மற்றும் 39% கிரோன் நோய் (CD) - 2020.
தகுதியுள்ள நோயாளிகளுக்கு சீரம் ஃபெரிடின் அளவு 100 ng/mL அல்லது அதற்கும் குறைவாகவும், ஹீமோகுளோபின் அளவு 130 g/L க்கும் குறைவாகவும், மேலும் விரைவான இரும்புச் சத்து தேவை அல்லது வாய்வழி இரும்புச் சகிப்புத்தன்மை/உணர்வின்மை, மற்ற அளவுகோல்களுடன் தேவைப்பட்டது.
பங்கேற்பாளர்கள் 1:1 விகிதத்தில் 35 நாட்களுக்குப் பிறகு ஹீமோகுளோபின் மற்றும் உடல் எடையின் அடிப்படையில் FDI அல்லது FCM இன் அதே அளவைப் பெறுவதற்கு சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர்.ஹீமோகுளோபின் அளவு 100 கிராம்/லிக்குக் கீழே உள்ள நோயாளிகளுக்கு, மொத்த டோஸ் 70 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு 1500 மி.கி மற்றும் 70 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு 2000 மி.கி.ஹீமோகுளோபின் அளவு 100 கிராம்/லி மற்றும் அதற்கு மேல் உள்ள நோயாளிகள் மொத்த டோஸ் 1500 மி.கி.
Zoller மற்றும் சகாக்கள் எழுதினார்கள்: "ஆய்வின் வடிவமைப்பைப் பொறுத்தவரை, ஹைப்போபாஸ்பேட்மியாவின் நிகழ்வுகளில் காணப்பட்ட வேறுபாடுகள் முற்றிலும் இரும்பு தயாரிப்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகளால் ஏற்படுகின்றன, மேலும் இரும்பின் மொத்த டோஸ், வீரியம் விதிமுறை, குறுவட்டு வேறுபாடுகள் ஆகியவற்றால் அல்ல என்று முடிவு செய்யலாம். UC உடன் ஒப்பிடும்போது.அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு, வீக்கத்தின் தீவிரம், இரும்புச்சத்து குறைபாடு அல்லது வைட்டமின் டி குறைபாடு போன்ற நோயாளி தொடர்பான பிற காரணிகள்.
ஆய்வில் நோயாளிகளின் சராசரி வயது 42 ஆண்டுகள், 53% பெண்கள், பெரும்பான்மையானவர்கள் வெள்ளையர்கள் (86%), மற்றும் சராசரி உடல் நிறை குறியீட்டெண் 27.6.அடிப்படை ஹீமோகுளோபின் அளவு 105 கிராம்/லி.
பாதகமான நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் (AEs) மற்றும் தீவிர பாதகமான நிகழ்வுகள் (AEs) வெவ்வேறு தயாரிப்புகளுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது, ஆனால் அவற்றில் பெரும்பாலானவை லேசானவை (80-83%).FDI குழுவை விட FCM குழுவில் அதிக வைட்டமின் D குறைபாடு (35% vs 23%) மற்றும் நாசோபார்ங்கிடிஸ் (20% vs 17%) அதிகமாக இருந்தது.FDI குழுவில், குமட்டல் (13% எதிராக 2%) போலவே தலைவலி (19% எதிராக 10%) அதிகமாக இருந்தது.FDI குழுவில் அதிகமான நோயாளிகள் AEs (6% vs 2%) காரணமாக சிகிச்சையை நிறுத்தியுள்ளனர்.
இரண்டு தலையீடுகளும் நோயாளி-அறிவிக்கப்பட்ட சோர்வு மதிப்பெண்களில் முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தினாலும், பெரிய மற்றும் வேகமான முன்னேற்றங்கள் FDI குழுவில் காணப்பட்டன, இருப்பினும் இந்த வேறுபாடு 70 நாட்களுக்குப் பிறகு முக்கியத்துவத்தை இழந்தது.
தரவு வரம்புகளில் குறுகிய பின்தொடர்தல் நேரம் மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளை முழுமையாக மதிப்பீடு செய்ய இயலாமை ஆகியவை அடங்கும்.
Zaina Hamza மெட்பேஜ் இன்றைய இரைப்பை குடல் மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கான பணியாளர் எழுத்தாளர்.அவள் சிகாகோவில் வசிக்கிறாள்.
அபிவி, பேயர், பால்க், கிலியட், மெர்ஸ், மெடிஸ், பியர் ஃபேப்ரே, பார்மகோஸ்மோஸ், சனோஃபி மற்றும் விஃபோர் ஆகியவற்றிலிருந்து ஜோலர் நிதியுதவி அறிவித்தார்.பல மருந்து மற்றும் தொழில்துறை நிறுவனங்களுடனான உறவுகளை இணை ஆசிரியர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.பெற்றோர் இரும்பு தயாரிப்புகள் தொடர்பான காப்புரிமைகளின் இணை ஆசிரியர்களையும் இணை ஆசிரியர் அறிவித்தார்.
ஆதாரத்திற்கான இணைப்பு: Zoller H மற்றும் பலர்."இன்ஃப்ளமேட்டரி குடல் நோய் (பாஸ்பேர்-IBD) காரணமாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை நோயாளிகளுக்கு இரும்பு டெஸ்ஃபெரியோமால்டோஸ் மற்றும் இரும்பு கார்பாக்சிமால்டோஸ் ஆகியவற்றின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஹைப்போபாஸ்பேட்மியா: ஒரு சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனை" குட் 2022;DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327897.
இந்த இணையதளத்தில் உள்ள பொருட்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது தகுதிவாய்ந்த சுகாதார வழங்குநரிடமிருந்து சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இல்லை.© 2022 MedPage Today LLC.அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.Medpage Today என்பது MedPage Today, LLC இன் கூட்டாட்சி பதிவு செய்யப்பட்ட வர்த்தக முத்திரைகளில் ஒன்றாகும், மேலும் வெளிப்படையான அனுமதியின்றி மூன்றாம் தரப்பினரால் இதைப் பயன்படுத்த முடியாது.